北京等大型城市的康复治疗市场逐渐成为社会资本办医的必争之地
“我们将引入国际最先进的康复设备和治疗手段，于年第一季度在北京开设集团公司的第一家骨科康复治疗机构，”一位不愿透露姓名的外商独资公司负责人告诉记者，“这是大势所趋。”
在以保障基本治疗为核心的医疗制度下，康复一直是我国医疗体系中的短板，长期存在专业人才稀缺、医院不重视、康复水平低、康复意识差、医保报销少等症结，为社会资本留下巨大的拾遗补漏空间。
记者了解，在未来一两年，北京将新医院或连锁康复中心，以骨科、神经康复为主。而社会资本密集设立康复机构在于国家层面的政策支持。
年1月，国家卫计委发布《关于加快发展社会办医的若干意见》，要求优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，鼓励社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，医院；10月，北京市政府发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》，北医院、医院、基层医疗机构分工合作、有序衔接的多元化康复护理体系。
虽然社会资本开办康复机构已临近爆发点，但调研显示，在进入发展快车道之前，私立康复机构尚需排除患者意识低、康复价格高，医院医联体和分级诊疗带来的内部消化三大障碍。
在建立一家成功的私立康复机构方面，普华永道中国医疗行业咨询服务合伙人邢立萍建议，医院建立转诊合作、选择自身过硬的康复细分领域，以及慎重选择康复目标市场。
社会资本涌入大型城市
全国多个城市中，一多半城市医院。
上述外商独资骨科康复机医院建立合作，并从美国引入先进的人才和设备，据悉，该公司计划在北、上、广开设多家连锁康复中心。
对于医院的合作，该负责人十分看好，“私立康复机构的存在，医院的住院时间，从而提高床位周转率，并且减少和避免手术‘返修’”。
除了外资骨科康复，记者了解，年以来，北京市已经或即将新设多家社会资本举办的康复机构，范围涵盖骨科、神经、卒中、视听等多种疾病。
年中旬，医院（见上图）在朝阳区姚家园地区开业，定位高端人群，疾病种类齐全；明年，医院将在昌平区北大医疗产业园开设，以神经、精神类康复为主，医院的投资来自方正集团。据邢立萍透露，还有多家私立康复机构正在调研市场或准备在未来医院。
最近，各级政府和国家主管部门发文支持社会资本办医，加快了私人资本开设康复机构的步伐。以北京市为例，最为重要的两份文件是，国家卫计委发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》和北京市政府发布的《关于促进健康服务业发展的实施意见》。
其中，《关于促进健康服务业发展的实施意见》以解决问题为导向，在鼓励社会资本开设康复机构的同时，还支持有条件的公立一、医院医院。
事实上，私立康复机构密集举办的内在动力是康复市场存在较大空间。
据普华永道调研统计，在发达国家，康复师与基本人群的比例平均为10万：5，而在中国，比例仅为10万：0.4，两者相差12.5倍；国家卫计委统计医院数据显示，目前全国仅有医院，其中，城市家，农村家，这意味着，在全国多个城市中，一多半城市医院。
这一供需缺口可以从实际案例中得以体会
年11月初，记者以脑血栓患者家属医院提出康复需求，但得到的答复却是没有床位，“你家人的情况非常需要康复治疗，但医院床位已经满了，你等电话吧。”医院神经内科陈姓医生对记者说，但将近10天过去了，医院的来电。
一位康复业内人士告诉记者：“如果没有‘关系’，很难马上到医院进行康复治疗。”
北京医院又名中国康复研究中心，隶属于首都医科大学，是北京市唯一一家医院，对外开放床位张左右，常年人满为患。
康复类医保支付缺失
在卫计委的各项统计口径中，医院的分类。
在邢立萍看来，康复市场供需矛盾的深层次原因是，公立医疗制度目前还处于“疲于奔命”解决基本治疗保障的阶段，而这一深层次因素造成诸多后果。
医院对康复治疗难以引起足够重视。“现阶段，医院的收入以手术、耗材、开药等为主，其 即使国家主管部门也尚未足够重视康复治疗，在卫计委的各项统计口径中，医院、医院、医院、医院、医院、护理院，而医院的分类。
据卫计委统计，在年医疗卫生机构分科床位数及构成中，康复医学科占比仅为1.73%，医院床位数占比1.75%，即使北京这样的医院也仅有床位张，其中还有一定比例并不用于康复治疗。
据悉，医院、医院，针对自身企业、行业的特点如重工业等，设置工伤类、职业病类康复科室，但也没有提到应有高度。
以保障基本治疗为核心的医疗体系还体现在康复类医保支付缺失。
据邢立萍介绍，目前社保只支付9类康复治疗项目，如运动疗法、神经性疾病康复、功能性障碍等，覆盖率偏低。
但即使在这9类医保支付项目中，仍然存在诸多严格限制。以北京医院为例，神经内科医生告诉记者：“医保报销部分康复费用只能在第一次发病时的半年内有效。”
此外，“医保支付在康复次数和时长两方面有严格限制，如每天不能超过多少次，总共不能超过多少次，康复时间不能超过多少日等。”邢立萍告诉记者。
商业保险可以弥补康复治疗的支出，但据记者了解，目前市场上几乎没有专门针对康复治疗的商业保险，而医疗全险价格之高，使得普通家庭难以承受，如美国某医疗险种售价高达2万-8万/年。
此外，多位受访者认为，中国康复市场普遍存在康复水平低、消费者意识差、康复设备短缺等现状。
尚存三大障碍
调研显示，愿意到私立诊所进行康复患者和看护人比例仅为0.5％、1％。
虽然以“基本治疗”为核心的医疗制度，为社会资本举办康复机构预留了巨大的拾遗补缺空间，但仍然存在不可小觑的市场及政策障碍，即使以北京这样的特大型城市为目标市场。
记者调查发现，由于患者数量有限，目前在北医院生存较为艰难，高端代表即医院开业一年来尚未实现盈利。邢立萍在描述北京康复市场时表示：“就社会资本举办康复机构而言，前景十分看好，但目前处于前期启动阶段，还没有看到做得非常成功的案例。”
医院消费者数量较少的主要原因是“一低一高”，即患者康复治疗意识偏低而定价偏高。
医院、北京市神经外科研究所王琰等人在年发表的“北京卒中社区康复现状调查分析”显示，虽然患者对康复的需求比较大，但对卒中康复治疗的相关知识仍比较缺乏，社区康复开展率较低。
在接受调查者中，只有9.7％的患者和9.3％看护人表示很了解或比较了解康复治疗，其余绝大部分患者及看护人对康复治疗是一知半解或一点都不了解；只有21.7％卒中患者表示在住院期间曾经接受过正规康复治疗，另外78.3％患者表示未曾接受过康复治疗。而住院期间未康复的原因，所占比例最高为不知道有康复治疗，而认为康复毫无帮助的患者占比也高达34.1％。
此外，接受调查的患者仍然倾向到公立机构康复治疗，上述调研显示，愿意到私人开设的诊所进行康复患者和看护人比例仅为0.5％、1％。
“如果不医院合作就难以保证客源，”邢立萍认为，“并且这种合作是建立在互惠互利的前提下，医院医院的动力。”
康复价格高医院发展的第二大因素。记者了解，由于医保支付存在较大缺口，医院的报销范围亦极为有限。“脑血栓康复一个月的自付费用大约1万元。”医院神经内科陈姓医生说。
医院的定价更高，据了解，一般脑血栓康复需要花费数万元，这一价格甚至高于治疗费用，医院的定价区间在6万-12万元不等。
邢立萍提醒康复机构投资者：“康复不像治疗那样属于刚需，如定位高端人群，要清楚一件事，高端医疗本身就很小众，而康复就更加小众。”在医院的调研中，46.2％的患者认为康复费用昂贵。
事实上，医院可以通过引入移动医疗降低价格，在此方面，丹麦经验值得借鉴。
在丹麦，一种名为Kinnect的家用膝盖康复软件广泛使用，理疗师与医师可以据此实现远程康复治疗，患者可在家里屏幕上跟着理疗师进行远程康复，医院租用给患者，以节省大量费用。
私立医院面临的第三个难题产生于最近的医疗改革措施。近年来，医院纷纷建立分院、医联体并完善分级诊疗制度，康复需求呈现出在公立医疗机构内部消化的趋势。医院与朝阳区八里庄社区卫生服务中心已建立康复转诊机制。
在建立一家成功的私立康复机构方面，邢立萍建议，医院建立转诊合作、选择自身过硬的康复细分领域，以及重新思考康复目标市场。
“据我了解，在重工业城市如河北，做工伤类康复，在沿海地区，风湿性疾病的康复较容易获得消费市场。”邢立萍告诉21世纪经济报道记者。
文章来源：21世纪经济报道
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