对于父母来说,孩子顺利降生是一件让人开心的事情,然而袁女士的孩子出生后,带给一家人的却是无尽的悲伤,因为她的女儿被鉴定为重度脑瘫,那么,这种脑瘫是与生俱来的还是后天造成的呢?来看记者的调查。
在新洲的一间租房中,记者见到了袁女士和她的女儿小莹,虽然小莹已经两岁半了,但是依然不会走路,只能躺在床上,无法像同龄孩子一样坐起来。即使在躺着的时候,她的手脚也会不时抽搐。
小莹哭声
小莹也不会说话,甚至不能正常的哭泣。当她不舒服的时候只能发出粗重的呼吸声和挣扎声,记者看到,虽然小莹的牙齿已经基本长齐,但是却不会咀嚼,每天只能吃一些粥和稀饭。
袁女士剪饭菜:她自己咬不动啊,牙长得挺好但是她不会咀嚼,那也没用啊。牙等于长得好看的一样没有实际作用。喂的时候还要拿帕子垫上,因为她会边吃边流出来,完了她嘴巴抿几下就那样吞下去了。
袁女士说,医生已经明确告诉她,孩子的重度脑瘫是无法被治愈的,但她一直无法接受这一事实,依然坚持为孩子寻医问药,在孩子出生之前,袁女士一家的生活可以算衣食无忧,而近两年来她几乎花光了家里所有积蓄,为了照顾孩子,袁女士也辞去了原有的工作,一家人仅靠丈夫做销售的微薄收入支撑。
袁女士:我现在已经没有眼泪了,该哭的都哭够了,这两年(孩子)爸爸也是很辛苦。家里人也支持我们,我们也尽我们的力量把孩子治好。
那么什么原因造成袁女士女儿脑瘫呢?袁女士愤怒指责,造成这一悲剧的根源就是市妇幼保健院的误诊,袁女士回忆,年6月10号左右是她的预产期,当时她就在市妇幼保健院待产,但过了预产期10天后孩子依然没有降生,她担心胎儿会受到影响,便向医生询问是否可以剖腹产,医生在给她做了B超检查后表示,孩子一切正常,重量为克即6.8斤,还是建议袁女士顺产。然而,6月27日医生检查时候突然发现胎心过低,便紧急对袁女士进行了剖腹产,出生的孩子将近8斤。
袁女士:直接(把我)推到产房剖腹产,但是剖腹产的时候我麻药也没来得及打,直接就把小孩取出来。取出来之后我还问医生,我说医生孩子怎么没见着、没听到孩子哭呢。医生说孩子昏迷了没有呼吸,被直接送到四楼重症监护室去了。(孩子出生时重量)大概有八斤,这个(重量)和我B超(检测结果)相距太大了。还说(孩子)脐带绕颈,我做的B超没有(显示)脐带绕颈。
袁女士说,医院诊断资料显示,婴儿同时存在脐带绕颈和扭转情况,其中扭转达到20圈。而婴儿在重症监护室救护了十几天之后状况稳定,她便带着孩子出院了,然而很快她发现,孩子无法吸食母乳,手脚经常僵硬甚至抽搐,身体状况也很差,于是她又送孩子回到市妇幼保健院住院治疗了一段时间,但是情况还是不见好转,无奈之下,她又医院进行治疗。
袁女士:孩子的表现很不正常就像抽筋一样,医院,医生说孩子的脑神经可能伤到了,建议我们做一个磁共振。磁共振结果出来之后(证明)小孩确实是有问题。医院去看,医生说你们的孩子伤的太严重了。做治疗的话只能延长她的寿命,让她像正常孩子那样是不可能的。
医院的诊断结果对袁女士来说有如晴天霹雳,原本检查正常的孩子怎么会变成脑瘫呢?医院的B超检查存在严重失误,既没有检查出孩子的真实体重,也没有发现孩子脐带绕颈,导致窒息缺氧造成脑瘫。
我现在所在的地方就是袁女士的家,在这个略显拥挤的租房里,袁女士结婚时购置的各种新家具都被换成了二手的旧家具,两年过去了,袁女士为了照顾婴儿小莹,一直没有找妇幼保健院要一个说法,虽然已经时隔两年,我们无法获知当时的具体情况,然而胎儿出生前做的最后一次B超孕检的结果,袁女士却没有拿到,医院是否有责任,这也成为了袁女士两年来的心病,我们有的只是孕检记录的几个数字,那么当时的具体结果究竟是怎么样的呢?我们还得拿到妇幼保健院的那份B超报告单才能知道。
为了拿到市妇幼保健院年6月20号的B超检查结果,记者陪同袁女士来到红荔路的市妇幼保健院了解情况,对于,袁女士索要B超检查结构的要求,妇幼保健院档案室工作人员表示,资料都已经转移,袁女士暂时无法拿到备案资料。
妇幼保健院档案室工作人员:我电脑里只能查你有没有住过院,电脑里任何资料是看不到的,我一定要找原件,而原件搬到那边(八卦一路)去了,需要时间找。不是要你们过去(拿资料),是我这样跟你解释,没这么快需要一点时间,所以你在这等的话不一定今天能找得到。
虽然没能拿到B超的报告单,但是在袁女士的孕检记录和分娩记录上都有基本的信息记录,按照通常情况,孕妇分娩之前有B超检查,而袁女士的情况特殊,出现了延迟生产的情况,为此还多加了一次B超检查,既然袁女士比其他孕妇B超检查的次数要多,医院依然没有检测出袁女士怀的孩子出现了脐带绕颈的现象呢?继续来看记者的调查。
我手上拿到的就是袁女士当时的产检记录手册。我们可以看到6月20号做的B超结果显示,胎儿的体重是克也就是6.8斤左右,然而到了6月27号婴儿出生的那一天,我们在分娩记录却看到婴儿的体重是克也就是将近8斤,大了将近1斤。难道在短短7天之内婴儿就可以长大1斤多吗?在这里我们还不得不提一个细节,就是当时的分娩方式勾的是顺产,后来顺产这个勾被划掉了改成了剖腹产。那医院会给出这样一个前后不一的结果呢?
袁女士:我就觉得孩子本来是正常的在肚子里,医院耽误了我生孩子,选择的(生产)方法不对,假如我第一天住院羊水流了你就给我剖(腹产),孩子可能不会产生这种毛病。
为了进一步了解情况,两天之后,记者和袁女士再次来到医院,并拿到了袁女士年6月20号的B超产检报告,上面显示胎儿的体重为克,但有克的误差存在,而报告中没有显示胎儿有脐带绕颈和扭转的现象。对于误差达到9两,医院工作人员表示,这种误差是正常的。而至于脐带绕颈及扭转情况,工作人员认为,B超也不是万能的。
妇幼保健院医务科:脐带绕颈有的(B超)能做出来,有的可能做不出来的,就算是做出来也不能说脐带绕颈就是一个手术指针就应该怎么样。因为你脐带长短医生是没法判断的。
那么,为何袁女士超过预产期十几天,市妇幼保健院依然没有为她剖腹产呢?医务科负责人表示,由于手术存在风险,因此在胎儿健康的情况下,医生一般都会坚持让孕妇顺产,虽然袁女士已经超过预产期十几天,情况比较特殊,但并不能因此就给她剖腹产。
袁女士:因为我问了很多妈妈,她们都是生孩子前24小时之内是必须拍一个B超的,但是我是没有拍的,我是隔了一个礼拜才拍的。
妇幼保健院医务科:医生他不是神,他必须视察到一定程度才能知道。因为每个来分娩的都有风险,你不可能说每个人都要剖(腹产),那是不可能的。
袁女士认为,自己已经过了预产期那么多天,医院有责任为自己多做几次B超检查,确认孩子没有问题,对于袁女士的要求,医务科负责人表示,由于已经时隔两年多,医院需要重新审查当时的资料,找到当时的医生调查清楚。
妇幼保健院医务科:我们先会组织专家开会讨论看是什么问题,然后我们这边给出一个意见,你们要是觉得有异议或者说持不同意见都可以,医学会鉴定走司法途径都可以。
袁女士告诉我们,在她怀孕期间做的几次B超检查均显示胎儿是一切正常的,也就是说孩子的脑瘫可能是在出生前的这几天才导致的。那么究竟是胎儿一直就有脐带绕颈的现象,而B超没有检测出来?还是说在出生前的这几天才出现了脐带绕颈的现象呢?医院的说法,即使是胎儿一直都存在脐带绕颈的问题,B超检测不出来也是很常见的现象,那么这样的说法又是否合理呢?
医院的妇产科了解情况,大部分医生都表示,B超鉴定胎儿重量发生偏差是正常的,由于孕妇体内的胎盘和羊水也有一定的重量,不过现在的B超技术比较成熟,一般这种偏差都不会很大,医院因为B超胎儿重量偏差给出顺产的决定也是正常的,预付以胎儿体重过重为由要求进行破腹产是不合理的。
南山妇幼:B超就是影像的东西,不是说拿个秤来量一下大概是这样差不了多少。
(斤两差个一两斤不是太严重了吗)差个几斤都是正常的没关系的。(有可能都会差几斤)
八斤生出来才六斤多,差一两斤都有可能。
医院:小孩子测出来八斤,有的肯定只有七斤多那个样子吧。
(那误差有多大)误差不大。
医院医生认为,导致袁女士女儿患脑瘫真正原因是脐带绕颈,医院工作人员认为B超检查不出脐带绕颈是正常情况的说法,医院医生认为这是不可能的事情,B超是判断胎儿最准确的方式,不仅能够查出婴儿是否有脐带绕颈的现象,甚至脐带绕颈的周数都能看得一清二楚。
医院:(脐带绕颈B超能不能看出来)能B超检查的出来,脐带绕颈几圈都检查的出来。(那一般几圈比较严重要剖腹产)大概是三圈。
医院表示,其实胎儿出现脐带绕颈的现象也是很正常的,但是如果脐带绕颈2圈以上就容易造成胎儿窒息,所以B超检测就显得尤为重要。
医院:(脐带绕颈)一圈问题不大,三圈就绕的比较紧。因为三圈的话有两圈比较紧,一圈在下面比较松,然后(胎儿)出来的时候要经过产妇的骨盆,就会压到他(婴儿)。就怕这个造成他(婴儿)窒息才会选择剖腹产,比较安全一点。
在记者调查过程中,医院都认为B超检测的准确率比较高,那么为何市妇幼保健院B超显示正常后,婴儿会出现脐带绕颈的情况呢?而袁女士过了预产期十七天才剖腹产,其中的B超检测才一次,这种情况是否符合常理呢?接着来看记者的调查。
一位超声科主任医生告诉记者,现在的产检B超大多采用彩超和三维B超技术,通过图像反映胎儿状况,因此像体重等非影像数据的检测结果可能和真实情况有一定偏差,但是通过图像能清楚直观地反映出如胎盘、胎心、脐带等多项指标。因此胎儿是否脐带绕颈,B超完全可以检测出来的,基本不可能检查不出来。
超声科医师:妇产科胎儿这一块目前来讲就是说,必须用B超来检查。产前(一般)有四期检查,这四期检查必须要查很重要。比如说(怀孕)早期就要查一次比如长一些囊肿之类的,脐带绕颈随着胎儿生长才能显示,所以三十二周有必要看一次,因为那个时候定胎位。
主任医生同时表示,发生脐带绕颈是因为胎儿在孕妇体内运动造成的,但是胎儿在三十二周左右胎位固定后,一般就不再活动了,袁女士女儿出生时发现脐带绕颈,这肯定是在怀孕中期就造成了,产前7天的B超检查不应该发现不了。
超声科医师:因为小孩在母体中不断活动,所以说那个时候,即使有绕颈一周两周也无所谓,因为他(胎儿)运动可能又正常了。如果三十一二周定了胎位,如果那个时候绕颈他可能基本固定了。
我身边的这台就是一般孕妇做产检的B超仪,它主要就是发射超声波让孕妇体内的胎儿的状况,用影像的形式呈现出来,医生告诉我们,虽然B超对体重估算存在一定的误差,但是仍在较小的范围内,另外这些影像能只管看出胎儿的发育情况,很明显,如果出现了脐带绕颈等问题,都是很容易发现的,那么对于袁女士的案例,到底应该如何去定责呢?
一名妇产科专家告诉记者,孕妇定期产检是非常重要的,特别是在过了预产期情况下,医院应当为孕妇多次产检来确保胎儿的安全,像袁女士这样的情况,就是胎儿出生前7天内,产检没有做到位,导致胎儿绕颈没有及时发现。
妇产科医师:但是小孩在母体当中能不能导致脑瘫呢?这个(可能性)也不排除的,因为(胎儿在)宫内可能慢性缺氧,首先慢性缺氧第一个就是母体在孕育当中有可能脐带、胎盘营养成分供应不上,他(胎儿)也有缺氧的情况但是(孕妇)在家也检测不到,所以在孕期越到末期的时候,到医院产检的机会越多。
对于袁女士的遭遇,有律师认为,如果可以证明胎儿是因为B超检查失误和分娩时机问题导致脑瘫,医院就有不可推卸的责任。袁女士应当尽快寻找第三方鉴定机构对资料进行鉴定。
庹律师:医院来讲这个(B超)可能是影像学的问题,对于患方来讲他认为(B超检测)差距过大,这种情况下来讲可能需要有关专家,他根据文献资料或者他专业的判断来做出一个解答。要是走到诉讼的途径上,可能最终还要鉴定机构来做出一个专业的判断。
市场连线报道。
赞赏