河南第三方医学检验机构调查·运行篇
“第三方”形成冲击波
安徽一对夫妇几年前生下一个孩子，但是孩子出生不久就夭折了，也没查出病因。后来他们又有了一个孩子，孩子的血样被送到新乡雅仕杰医学检验所（以下简称雅仕杰）检验，结论是孩子患了一种严重的遗传代谢病。
“遗传代谢病检测技术是比较高端的检测技术，医院都没有相应设备，医院碰到的病例数量很少。”雅仕杰实验室副主任贺志安说，“检验是一个体现规模效益的工作，检验量越少，越不容易做好质量控制，成本也越高。”
以这种严重的遗传代谢病为例，雅仕杰开业以来检测了几十例标本，最终确诊6例。“医院很感激，因为这帮他们规避了医疗纠纷、提高了判断水平。”贺志安说。
但求所用，医院借力发展
合作中，第三方医学检验机构给医疗机构带来便利。省内几家较大的医学检验机构，如郑州金域临床检验中心（以下简称金域）、郑州艾迪康医学检验所（以下简称艾迪康）、雅仕杰，均有一套自己的物流冷链系统。医疗机构只需要做好标本采集工作，剩下的一切都可以交给第三方医学检验机构，等着拿检验结果即可。
新乡县祥和社区卫生服务站负责人李法江从年3月就开始考察雅士杰，并于当年5月与之签约。签约带来的直接效果是社区居民医院或距医院排队等待检验结果，在家门口就医院的检验服务，而且收费更低（医院收费标准收费）。
“既方便了群众，又降低了误诊率，提升了社区卫生服务站的医疗水平。”李法江说，雅仕杰每天都有人来收取标本，然后按约定时间将检验报告发回。
新乡市新辉社区卫生服务中心主任许长明告诉记者，过去检验设备比较落后，生化检验只有半自动生化分析仪，每天只能做少量检验，量多时就忙不过来，不能保证检验质量。“现在不论是我们中心，还是社区群众，对他们的服务都很满意。”
对于政府来说，第三方医学检验机构的出现也是一件好事。以新乡为例，28个社区卫生服务中心（站）医院的标准配备检验科，至少需要万元。政府投入较大，监管难度也大。一个第三方医学检验机构的出现，就解决了这些问题。
高端引领，带动精准医疗
对于小的医疗机构来说，第三方医学检验机构补足了他们的短板；对于三级以上医疗机构来说，第三方医学检验机构是他们在高端检测项目上的一个补充。
以上述遗传代谢病为例，医院不具备检验能力，第三方医学检验机构却是检验资质和能力齐全。比如，雅仕杰可以检测41种遗传代谢病；金域可以开展45种遗传代谢病筛查，总体检测项目达多项，在血液病、肾脏病、实体肿瘤、内分泌与遗传代谢病、遗传病、感染性疾病检测方面，年标本量超过万；郑州博奥医学检验所的母公司——北京博奥医学检验所有限公司在基因检测方面更是全国领先（国家卫生计生委第一批高通量测序技术临床应用唯一六证齐全的试点单位）。
再比如，对于某些肿瘤的治疗，这些医学检验机构的高端检测项目也能提供极为精准的指导。比如乳腺癌有多种类型，不同类型有不同的治疗方案。雅仕杰有一个针对乳腺癌耙向治疗的检测项目，可以测试药品对患者的适用性，在术前、术后、用药后检测，可以准确判定手术效果以及用药效果，有效指导临床治疗，避免药品浪费。
标准更高，检验质量更可靠
对于各个具备检验资质的单位来说，检验结果是否准确是有一个判定标准的。据悉，河南每年都会对检验机构进行3次质量测评。河南省临床检验中心副主任金雨琦表示，第三方医学检验机构的质量测评结果更优异，往往高于一医院检验科。
“我们的实验室通过了多项国内、国际认证，检测结果在国际上都是互认的。”金域副总经理秦建平表示。作为第三方医学检验行业的“大佬”，金域曾参与多项行业标准的制定。
成立不久的雅仕杰也在质量测评中拿到超过贺志安期望的好成绩。雅仕杰去年参加河南省临床检验中心项（次）盲样考核，结果均为优秀。
对检验行业而言，检验设备的优劣、检验成本的投入、质量控制成本的投入，都是决定检验质量的条件。记者走访省内已经开业的5家检验机构，发现他们无一不设备精良。
业内人士指出，为了在市场竞争中占优势，第三方医学检验机构通常不吝购买各种高端设备，检验项目也通常比较齐全、高端，与国际接轨。随着政策对第三方医学检验机构扶持力度的加大，医院为主体的检验格局未来必将发生很大变化。
河南第三方医学检验机构调查·建议篇
期待更宽松的发展环境
有着较强的、与国际接轨的综合检验能力，通过合作，医院的检验水平，为医院留住患者；二是可以节省医疗机构设备投入成本，避免重复投入和开工不足导致的资源浪费；三是可以方便患者，让基层群众在家门口就可医院的检验服务。
这是第三方医学检验机构显而易见的优势。优势看起来很明显，但发展起来却举步维艰。采访中，不少第三方医学检验机构从业者呼吁：期待更宽松的发展环境。
盼望医保定点单位对第三方机构更公平
医疗保险对医疗机构的设置、发展与成长有决定性的影响，但现有医保政策导向不利于由民间资本设立的医疗机构参与竞争。医院多数未被纳入医保定点单位范围，医院平等竞争。
医保定点单位能否扩容，将第三方医学检验机构纳入医保定点单位范围？新乡雅仕杰医学检验所实验室副主任贺志安提出了疑问。
贺志安说，由于新乡雅仕杰医学检验所未被纳入医保定点单位范围，众多有医疗保险的城镇职工出于费用报销考虑，不愿意选择另行收费的医学检验服务，而是花医保的钱检验。这在一定程度上限制了第三方医学检验机构的发展，也不利于诊断疾病和减轻患者负担。
此外，在吸引患者等问题上，民间资本与公立医疗机构也不在同一起跑线上。贺志安建议河南省放开医保定点准入政策，让真正有志于医疗服务的非公立医疗机构有公平的竞争平台，以规范、严格、公正的监管促进医疗服务市场的良性竞争。
推进医学检验结果真正互认
由于患者习惯医院的诊疗及检测结果，对民营医疗机构的信任程度偏低，第三方医学实验室医院和其他医疗机构的影响力并不像各个医学检验机构向外界宣称的那样大，社会认可度也没有想象中的高。
郑州金域医学检验所8年内与省内近1家医疗机构签约，但服务对象主要是二级甲等及二级甲等以下的医疗机构，医院仅占不到20%。再比如，某些医学检验机构不能以自己的名义单独出具检验报告单，而是冠以合作医疗机构的名字出具。
可是在室间质量评价上，第三方医学检验机构的检验结果通医院严谨。“年河南省临床实验室室间质量评价统计结果，郑州金域医学检验所、郑州艾迪康医学检验所等几乎所有参评项目得分都是分。”河南省临床检验中心副主任金雨琦说。
具有过硬的检查质量，却无法得到相应的社会认可，第三方医学检验业内同仁建议按照规定，推进医疗机构真正实现结果互认和信息共享。
此外，针对日渐增多的第三方医学检验机构，金雨琦认为，应规范行业发展，坚决控制盲目审批，以免出现不正当竞争。
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